美国公共卫生组织报告：口味电子烟仍占主导，尼古丁袋在年轻群体使用上升

美国非营利性公共卫生组织Truth Initiative发布了《Monitoring a Changing Tobacco Product Market in the United States》报告，该报告为Monitoring Tobacco Product Use项目发布的第二份年度回顾，分析了2019年1月至2024年12月期间尼古丁产品零售数据，并结合Tobacco Epidemic Evaluation Network（TEEN+）研究中对13–24岁青少年与年轻人的全国代表性调查结果。

报告指出，青少年电子烟使用已从2019年峰值回落，当时“超过500万”年轻人使用电子烟，但青少年与年轻人烟草产品使用仍是严重问题。

报告称，年轻人可获得更大、更便宜的电子烟，并以“令人担忧的频率”使用，出现成瘾迹象。报告同时提到，尼古丁袋作为增长最快的烟草或尼古丁产品类别，为青少年摄入口味化尼古丁提供了新的途径。

零售销售数据显示，随着产品体积与尼古丁浓度提高，电子烟售出尼古丁总量在2020年2月至2024年6月间上升249.2%。报告表示，电子烟尼古丁销售的增长发生在电子烟设备销量下降的同时。口味化、一次性产品仍占多数销售。

在美国市场中，报告称“大多数”在售电子烟产品为非法产品，未获得美国食品药品监督管理局（FDA）授权；口味化高尼古丁产品的扩散与低价叠加，加之屏幕、游戏与应用等“智能”功能，可能威胁已取得的减少年轻人尼古丁成瘾进展。

报告使用的零售扫描数据覆盖便利店、加油站、大型零售商、折扣店与军队商店等线下渠道，并纳入尼古丁袋数据。

行为数据来自TEEN+纵向队列研究，报告具体采用了2024年8月至12月开展的TEEN+第五波数据。报告还描述了州与地方对口味烟草销售限制的影响，并包含加州法律实施、执法与早期成效的案例研究。

报告列出主要发现包括：一次性电子烟体积变大且价格更低，使其以更低的“每毫克尼古丁价格”提供更多尼古丁。一次性设备的平均烟油容量在2020年2月至2024年6月间上升613.9%；2024年6月一次性设备的每毫克尼古丁价格为预装设备每毫克价格的27%。

截至2024年12月，市场上7,051款电子烟产品中93.4%为一次性电子烟。

报告称，FDA在2020年2月实施的执法政策限制了除薄荷醇味外的口味化烟弹式电子烟销售，并允许任何口味一次性电子烟继续销售；在2020年2月至2024年12月间，一次性电子烟销量增加206.0%（410万支增至1,250万支），其单位份额升至总电子烟销量的60.4%。

报告还指出，口味电子烟持续推动销售与使用。过去30天使用电子烟者中，13–17岁有97.7%、18–27岁有95.5%表示使用口味电子烟；2024年售出的电子烟中，81.4%为“尝起来不是烟草”的口味。

关于合规性，报告称FDA迄今授权39款电子烟销售，且均为烟草味或薄荷醇味；美国市场上其他电子烟产品——其中大多数为水果、甜味与薄荷口味——属于非法销售。

在使用频率方面，报告称过去30天使用电子烟的人群中，约一半年轻人（51.1%）与39.6%青少年为“频繁使用者”，即在20天或以上使用；过去30天使用者中，青少年24.0%与年轻人30.9%表示在使用电子烟的日子里“拿起设备使用超过20次”。

关于“智能”电子烟，报告称多家头部品牌在销售“智能”电子烟，这是一类增长中的未授权电子烟产品；2024年8月至12月间，过去30天使用电子烟的青少年32.3%、年轻人32.6%表示使用过“智能”电子烟。

尼古丁袋方面，报告称2023年1月至2024年12月尼古丁袋总销售额几乎增长三倍，由1.455亿美元增至4.041亿美元。畅销尼古丁袋以口味为主，薄荷味在2024年12月占尼古丁袋销量的60.9%。高中生尼古丁袋过去30天使用率由2022年的1.4%上升至2024年的2.4%。

报告指出，美国卫生总署关于减少烟草相关死亡与疾病的报告明确建议使用销售限制以减少青少年烟草使用与差异，但目前只有27.2%的美国人口处于口味烟草销售限制覆盖之下。

报告结论认为，需要持续的联邦监管以将非法电子烟产品以及所有口味化尼古丁产品从市场中清除；同时，州、地方与部落辖区应继续开展公共卫生教育，并在具备能力的地区推动禁止销售所有口味烟草产品、开展零售商教育并实施强执法政策，并借鉴已成功实施的州的经验。